Биоакустическая коррекция постстрессовых расстройств в системе реабилитации военнослужащих

Приводится анализ и обоснование эффективности применения биоакустики в комплексном восстановительном лечении военнослужащих, получивших ранения в зонах локальных конфликтов. В качестве параметра управления в данной процедуре используется наиболее интегральный показатель деятельности ЦНС – электроэнцефалограмма (ЭЭГ), который объективно отражает функциональное состояние головного мозга человека, как в норме, так и при различной патологии. Известно, что патологическое функционирование мозга сопровождается изменениями его биоэлектрической активности.

Хотя не всегда можно говорить о существовании однозначной связи между такими изменениями и определенными психическими состояниями, современные методы регистрации и анализа ЭЭГ и структуры взаимодействия ее компонентов позволяют довольно точно дать заключение о характере межцентральных взаимоотношений, которые служат индикаторами при психопатологических расстройствах.

Сигнал обратной связи в процессе проведения сеанса биоакустической психокоррекции подается в виде комплексного звукового образа, в котором частоты колебаний ЭЭГ во всех физиологически значимых диапазонах представлены соответствующими им звуковыми колебаниями. Управление пространственной организацией ЭЭГ открывает широкие возможности для саморегуляции человеком состояния своих вегетативных и высших психических функций.

Исследования проводились в затемненной комнате со звукоизоляцией с помощью аппарата Синхро-С (Россия) с участием военнослужащих (30 чел.) с различной выраженностью астеноневротических реакций. Биоэлектрические потенциалы отводились от лобной, теменной и затылочной областей черепа.

Процедуры проводились ежедневно, по стандартной методике. Общее количество процедур определялось индивидуально для каждого пациента и составляло от 5 до 10 сеансов длительностью до 30 минут.

До начала и по окончании курса проводилась многомерная экспресс-оценка психоэмоционального состояния пациентов с использованием методик субъективного опроса, психологического и психофизиологического тестирования. При первичном психодиагностическом обследовании практически у всех пациентов были выявлены повышенная утомляемость, раздражительность, тревожность, психоэмоциональная лабильность и дискомфорт, плохой сон.

После окончания цикла процедур отмечалось улучшение общего самочувствия, качества ночного сна, уменьшение утомляемости, тревожности и уровня психоэмоциональной напряженности. Субъективные ощущения эффективности воздействий подтверждались и данными электрофизиологического обследования.

В процессе проведения сеансов у всех пациентов происходило улучшение восприятия звукового образа посредством перестройки спектральных характеристик ЭЭГ, вследствие чего создавалось новое функциональное состояние ЦНС. Механизм положительного воздействия биоакустической психокоррекции, на наш взгляд, связан с предоставлением возможности каждому пациенту оптимизировать выбор тех характеристик ЭЭГ, которые наиболее эффективно регулируют собственное функциональное состояние.

При этом предлагаемая процедура обеспечивала наиболее благоприятные условия для саморегуляции психогенных расстройств и заболеваний. Таким образом, прослушивание музыкального эпизода, зависимого от биоэлектрической активности головного мозга, заставляет человека посредством сознательных волевых усилий и подсознательных установок стремиться к наиболее приятному звучанию, что вызывает гармонизацию ЭЭГ, нормализацию состояния психики и повышение ее адаптивных возможностей.

Данный факт подтверждается и результатами объективных исследований: спектральной перестройкой ЭЭГ, а также улучшением состояния нейродинамических процессов, снижением уровня тревожности и невротизации.

Как видно из представленных данных, у раненых на фоне улучшения психоэмоционального состояния произошло существенное улучшение вегетативной регуляции деятельности внутренних органов, преимущественно за счет снижения симпатического и повышения парасимпатического тонуса, что подтверждается достоверным повышением моды, снижением амплитуды моды, индекса напряжения, индексов Кердо и Хильдебранта.

На фоне улучшения эмоционального состояния и купирования вегетативной дисфункции у раненых достоверно уменьшилась ЧСС, минимальный объем кровообращения, улучшилась систолическая функция сердца (достоверное повышение ФВ). Улучшились показатели функции внешнего дыхания, хотя и не достигли контрольного уровня.

При исследовании адаптации у раненых до и после лечения по оптимизированной программе с БАК выявлено значительное увеличение числа лиц с полной (с 7,2 % до 28,3 %) и неполной (с 29,4 % до 59,7 %) адаптацией 1 степени, снижение числа лиц с неполной адаптацией 2 и 3 степени (с 63,4 % до 12 %). На фоне положительной динамики большинства исследуемых показателей у раненых отмечалось достоверное улучшение показателей качества жизни (энергичность, качество сна, эмоциональные реакции, физическая активность), что подтверждает ранее высказанное положение о доминирующей роли психологических расстройств над соматическими в формировании сложного комплекса последствий боевой травмы.

Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности и целесообразности использования метода биоакустической психокоррекции в практике работы, как военного госпиталя, так и в амбулаторно-поликлинических условиях преимущественно в рамках нозологической и плановой реабилитации.

Автор: Смекалкина Л. В., Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова., Кафедра нелекарственных методов лечения и клинической физиологии, доцент, к.м.н.

Статья опубликована: Известия ЮФУ. Технические науки. № 10, 2009 Тематический выпуск Биоакустическая коррекция постстрессовых расстройств в системе реабилитации военнослужащих