Что такое микрополяризация
Микрополяризация — лечебный метод, в основе которого лежит направленное воздействие (интрацеребрально или транскраниально) на выбранные структурные образования мозга малым постоянным током.
Решение проблемы регуляции различных функций организма с применением неинвазивных методов, в том числе путем воздействия физическими факторами, имеет крайне важное прикладное значение. Эффективная коррекция различных нарушений нервной системы нетравматичными и физиологически обоснованными методами позволяет снизить не только уровень инвалидизации, но и необходимость проведения трудоемких и дорогостоящих инвазивных методов лечения, объем и дозы применяемых лекарственных препаратов, уменьшить их возможные токсические влияния, оптимизировать действие других лечебных процедур, снизить объем и сроки лечения.
В настоящее время особый интерес вызывают исследования механизмов действия на нервную ткань малого постоянного тока, которые могут быть сопоставимы с физиологическими процессами, обеспечивающими деятельность нервной ткани. В работах В.С. Русинова (1969) было показано, что для образования функциональной временной связи наиболее существенное значение имеет тип межнейронной связи в виде электротонических влияний, которые по своему характеру наиболее близки к действию постоянного тока. Анализ экспериментальных результатов, полученных при формировании поляризационной доминанты с использованием малого постоянного тока, дал основание для утверждения положения о том, что наиболее адекватным и физиологичным способом воздействия на нервную систему для постепенного изменения состояния нервной ткани является слабый постоянный электрический ток.
Дальнейшее развитие это направление получило в семидесятых годах XX века в Институте экспериментальной медицины АМН СССР (г. Ленинград), где был разработан и экспериментально обоснован метод микрополяризации, в основе которого лежит направленное воздействие (интрацеребрально или транскраниально) на выбранные структурные образования мозга малым постоянным током.
Анализ результатов, полученных в ходе экспериментальных исследований на животных, позволил выдвинуть положение о модулирующем влиянии микрополяризации на нейро-динамические процессы, в основе которого лежит изменение уровня поляризации клеточных и синаптических мембран (Г.А.Вартанян и др., 1981), что является необходимым условием для адекватного восприятия различных раздражающих факторов и коррекции нарушенных функций.
Отдельные клинические исследования интрацеребральной микрополяризации у лиц с фантомно-болевым синдромом и эпилепсией показали хороший результат, проявившийся в уменьшении фантомных болей и судорожных приступов (Н.П.Бехтерева и др., 1977; Г.А.Вартанян и др., 1976, 1981). Однако техническая сложность операций, постоперационные осложнения не могли обеспечить широкого использования в клинической практике интрацеребральной микрополяризации и вызвали необходимость разработки неинвазивных подходов микрополяризационных воздействий. Что касается работ, посвященных действию постоянного тока на функции спинного мозга, то они, в основном, были проведены в 30-60гг. ХХ века и носили преимущественно экспериментальный характер.
Разработка прикладных вариантов применения транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации для лечения больных, как в резидуальной, так и острой стадиях заболеваний ЦНС, была осуществлена в Институте медицинской реабилитации г.Санкт-Петербурга. Как показали многолетние клинико-физиологические исследования, микрополяризация является высокоэффективным лечебным методом, позволяющим направленно изменять функциональное состояние различных звеньев ЦНС.
В основе клинических эффектов, получаемых при использовании транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации, лежат фундаментальные исследования влияния постоянного тока на нервную ткань Е.Пфлюгера (1869), Б.Ф.Вериго (1883), учение о парабиозе Н.Н.Введенского (1901), доминанты А.А.Ухтомского (1925), а также теории Н.П.Бехтеровой (1978) о жестких и гибких связях, детерминанты Г.Н.Крыжановского (1980), обширные экспериментальные исследования Р.С.Русинова (1969), посвященные формированию поляризационной доминанты, и Г.А. Вартаняна (1981), показавшего возможность модуляции процессов памяти с использованием направленного постоянного тока малой интенсивности на различные структурные образования головного мозга.
Транскраниальная микрополяризация (ТКМП) и трансвертебральная микрополяризация (ТВМП) удачно сочетают в себе простоту и неинвазивность традиционных физиотерапевтических процедур (электросон, различные варианты гальванизации) с достаточно высокой степенью избирательности воздействия, характерной для стимуляции через интрацеребральные электроды. Термин "микрополяризация", впервые предложенный в лаборатории Н.П.Бехтеревой, объединяет в себе параметры постоянного тока, используемые для проведения процедур ТКМП и ТВМП (как правило, они на порядок меньше традиционно применяемых в физиотерапии и не превышают при ТКМП - 1мА, при ТВМП - 3мА), и механизм действия микротока, приложенного к нервной ткани (поляризация клеточной и синаптической мембраны). Направленность влияния достигается за счет использования малых площадей электродов (100-600 кв.мм.), расположенных на соответствующих корковых (фронтальной, моторной, височной областях) или сегментарных (поясничном, грудном уровнях) проекциях головного или спинного мозга. Выбор зон воздействия определяется характером патологии, лечебными задачами, функциональными и нейроанатомическими особенностями корковых полей или отделов спинного мозга и их связями.
ТКМП позволяет направленно воздействовать не только на корковые структуры, находящиеся в подэлектродном пространстве, но и через систему кортикофугальных и транссинаптических связей влиять на состояние глубоко расположенных структур.
ТВМП позволяет направленно воздействовать не только на различные отделы спинного мозга, находящиеся в подэлектродном пространстве, но и через проводниковые системы влиять на состояние нижележащих и вышележащих структурных образований вплоть до структур головного мозга.
Микрополяризация может использоваться как самостоятельный лечебный метод и как оптимизирующий прием в комплексном лечении различных заболеваний нервной системы у детей и взрослых любого возраста. ТКМП и ТВМП позволяют улучшить или восстановить двигательные, психические, речевые функции, купировать гиперкинезы, судорожные приступы, нормализовать функции тазовых органов, уменьшить очаги деструктивного поражения головного мозга у больных с инсультом и черепно-мозговой травмой в острый период.
В течение последних 5-7 лет отмечается значительный рост публикаций в зарубежных изданиях, посвященных механизмам неинвазивного действия малого постоянного тока на ЦНС человека. За рубежом данный метод носит название transcranial direct current stimulation (транскраниальная стимуляция постоянным током). На основании результатов исследований, полученных, как правило, на здоровых добровольцах, все авторы указывают на изменения нейропластических свойств центральной нервной системы под воздействием малого постоянного тока и на теоретическую возможность использования данного метода в клинической практике (R. E. Rosenkranz e.a., 2000; M.Nitsche e.a., 2000-2006; J. E. Baudewig e.a., 2001; A. Priori, 2003; F.C.Hummel, L.G.Cohen 2006; H.S.Levin, 2006; P.Talelli, J.Rothwell, 2006).
Необходимо подчеркнуть, что значительная часть этих работ во многом повторяет те экспериментальные исследования, которые проводились в нашей стране в 60-80 годы ХХ века, единственным отличием является более высокий технологический уровень.
Авторы: А.М.Шелякин, И.Г.Преображенская, О.В.Богданов, "Микрополяризационная терапия в детской неврологии"
Источник:
https://www.imr.sp.ru
- Комментарии