Микрополяризация. Основы воздействия постоянным током малой силы

Воздействие на организм человека постоянным током широко применя­ется в традиционной медицине как высокоэффективный лечебный метод ак­тивации восстановительных, регенерационных и трофических процессов в различных поврежденных системах. Это обусловлено возможностью использования постоянного то­ка для достижения разнообразных лечебных эффектов (вазодилятаторный, миорелаксирующий, противовоспалительный, трофический, секреторный, седативный) при различной патологии (заболевания ЦНС, периферической нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, по­следствий инфекционных и травматических поражений головного и спинно­го мозга, ушибы, переломы костей).

Изучение влияния постоянного тока на нервную ткань было начато еще в XIX веке Э.Ф.Пфлюгером (1869) и Б.Ф.Вериго (1883). Так, Э.Ф.Пфлюгером (1869), установившим основные законы действия тока на нерв, было пока­зано, что во время прохождения тока по нерву возбудимость под анодом за­кономерно понижается с увеличением силы тока. При этом наибольшее сни­жение возбудимости отмечали непосредственно под анодом, в то время как по мере удаления от анода, возбудимость нерва постепенно возрастает, дос­тигая максимального значения в области расположения катода.

В случае прекращения подачи тока наблюдали противоположную реакцию: под ано­дом возбудимость нерва повышалась, а в области катода - понижалась. Та­кое изменение возбудимости под разными полюсами электродов после пре­кращения подачи тока можно было наблюдать в течение различного времени (от десятков секунд до минуты) и оно зависело от исходной силы прилагае­мого тока.

В последующих исследованиях, проведенных Б.Ф.Вериго (1883), были получены результаты, существенно дополняющие эксперименталь­ные данные Э.Ф.Пфлюгера. Б.Ф.Вериго подробно изучил изменение возбу­димости нерва в области расположения катода и показал, что вскоре после подачи постоянного тока повышенная возбудимость нерва начинает посте­пенно падать, вплоть до отрицательных значений. Такое состояние нерва под катодом было названо катодической депрессией. Депрессия развивалась тем быстрее, чем больше была сила действующего тока. В случае значи­тельной силы тока депрессия развивалась сразу, при незначительной - посте­пенно.

В рамках современных представлений о молекулярной природе биоэлек­трогенеза (Г.Н.Пономаренко, 1995, 2003) первоначальное повышение возбу­димости нервного волокна под катодом обусловлено инактивацией потенци­алзависимых калиевых ионных каналов, что приводит к деполяризации мем­браны за счет снижения мембранного потенциала при неизменном критиче­ском уровне деполяризации. Однако при длительном воздействии происхо­дит инактивация и потенциалзависимых натриевых ионных каналов, что приводит к уменьшению возбудимости ткани за счет позитивного смещения критического уровня деполяризации. Под анодом, наоборот, имеет место ак­тивация потенциалзависимых калиевых ионных каналов, в результате кото­рой происходит увеличение мембранного потенциала при неизменном кри­тическом уровне деполяризации, что приводит к гиперполяризации мембра­ны. При длительном воздействии возбудимость под анодом начинает возрас­тать вследствие негативного смещения критического уровня деполяризации, что связано с устранением стационарной инактивации некоторого количества натриевых каналов (рис.1).

Рис 1. Динамика потенциала покоя (ПП) и критического уровня деполяризации (КУД) при длительном воздействии постоянного тока под катодом (А) и под анодом (Б)

Первые исследования влияния постоянного тока на системном уровне были посвящены изучению рефлекторной деятельности спинного мозга. Бы­ло показано угнетающее действие анода и возбуждающее катода при дор­сальной поляризации спинного мозга, угнетение рефлексов задних конечностей с параллельным повышением рефлексов передних при поляризации различных отделов неповрежденного спинного мозга, угнетение моноси- наптических рефлексов спинного мозга и фоновой активности мотонейронов в случае расположения анода на его дорсальной поверхности, а катода - на вентральном корешке и повышение рефлекторных ответов при обратном расположении поляризующих электродов. Надо отметить, что снижение рефлекторной воз­будимости спинного мозга можно было наблюдать также, если электроды были расположены вдоль позвоночного столба и пропускался нисходящий ток (анод - ростральнее, катод - каудальнее), при восходящем токе возбуди­мость повышалась.

Механизм перечисленных изменений в рефлекторной деятельности спинного мозга был изучен в серии экспериментов на животных с неповреж­денной ЦНС, в которых было пока­зано возникновение гиперполяризации мотонейронов, обусловленной уве­личением мембранного потенциала, и развитие деполяризации пресинапти- ческих окончаний или, другими словами, усиление пресинаптического тор­можения, при расположении анода на дорсальной поверхности спинного мозга, а катода на вентральном корешке. При расположении катода на дор­сальной поверхности регистрировались противоположные явления. В после­дующих исследованиях было показано, что в случае искусственного выклю­чения вестибулярного аппарата, приводящего к угнетению сегментарных рефлексов и нарушению координационных механизмов спинного мозга, анодная дорсальная поляризация вызывала еще большее угнетение рефлек­сов, а катодная - восстановление рефлексов. Однако действие постоянного тока в этих условиях было значительно менее выражено, чем при поляриза­ции неповрежденной ЦНС.

Параллельно этим исследованиям были начаты серии экспериментов, посвященные изучению механизмов формирования корковой доминанты под воздействием слабого постоянного тока. Было пока­зано, что, используя анодную поляризацию коры головного мозга, можно сформировать доминанту, основными показателями сформированности ко­торой являлись характерные изменения различных электрографических пока­зателей деятельности головного мозга в сочетании со специфическими про­явлениями на поведенческом уровне.

Различия проявлений вызванных двигательных реакций на анодную и катодную поляризацию коры были показаны в работе Е.Т.Благодатовой (1978). Если для вызова сопряженного торможения кортикальной двигатель­ной реакции ("феномен Введенского") во время катодизации необходимо было уменьшать силу основного раздражения, вследствие существенного повышения возбудимости поляризуемого участка коры, то во время анодизации, напротив, необходимо было усилить основное раздражение.

Большое внимание уделялось изучению влияния поляризующего тока на обучение и память. F.Morrell (1961) показал, что если анодная поляризация зрительной и моторной коры не влияла на уровень выполнения оборони­тельных условных рефлексов на свет, то катодная поляризация приводила к угнетению условнорефлекторной деятельности. Под действием поверхност­ной анодной поляризации моторной коры происходит облегчение "межпо­ лушарного переноса" навыка, в то время как катодная поляризация приво­дила к его торможению.

Изучению организации и модуляции процессов памяти с использовани­ем избирательного интрацеребрального воздействия малым постоянным то­ком на различные структуры головного мозга были посвящены работы сотрудников Физиологического отдела им.И.П.Павлова НИИЭМ РАМН под руководством проф.Г.А.Вартаняна. В процессе исследований ими был разработан метод микрополяризации. Оказалось, что микрополяризация височной коры улуч­шала слуховую память, память на время и вербальную память человека; при микрополяризации моторной и зрительной коры улучшались соответственно моторная и зрительная память, а при поляризации теменной коры - только зрительная память, так как одной из функций этой ассоциативной области является анализ зрительного восприятия. Кроме того, было показано, что одновременная микрополяризация хвостатого ядра и мо­торной коры значительно снижает выраженность экспериментально вызван­ных гиперкинезов (в большей степени, чем поляризация одного хвостатого ядра); миндалевидного тела - судорожных проявлений; хвостатого ядра с сенсомоторной или зрительной корой - агрессивного поведения и др.

В экспериментальных исследованиях на различных видах животных (кролик, кошка, собака, обезьяна), а также у человека, было показано, что ин­трацеребральная микрополяризация многих структур мозга облегчает закре­пление условной связи и ее воспроизведение. Причем, как подчеркивает Г.А.Вартанян (1979), микрополяризация способствует извлечению «следов» за счет воспроизведения функционального состояния мозга, которое сопро­вождало обучение в условиях поляризации, т.е. по П.С.Купалову (1978) - за счет механизмов укороченных условных рефлексов третьего типа - рефлек­сов на измененное функциональное состояние мозговых структур.

Для объяснения полученных эффектов были проведены детальные экс­перименты, результаты которых показали, что при микрополяризации изме­няется возбудимость и импульсная активность нервных клеток, как под элек­тродами, так и в дистантно расположенных структурах посредством корти- кофугальных и трансинаптических связей. Это обусловлено характерными сдвигами мембранного потенциала клеток, поскольку поляризационные токи, вследствие значительных различий сопротивления межклеточных про­странств и мембраны клетки, достигающих трех порядков, распространя­ются в основном по межклеточным пространствам и практически не заходят внутрь клетки.

Сдвигу мембранного потенциала под воздействием поляризации пред­шествует изменение биохимических процессов, происходящих на цитоплаз­матической мембране нейронов. Это, прежде всего, проявляется в сущест­венном изменении обмена ионов кальция и усилении протеолитической ферментативной активности. Кроме того, в экспериментах на животных при проведении микрополяризационных воздействий были показаны значи­тельные ультраструктурные перестройки синаптических мембран, свиде­тельствующие о повышении синаптической активности. Дальнейшие ис­следования подтвердили возможность усиления функционирования "фазиче­ских" и "тонических" синапсов при воздействиях слабым постоянным током. Необходимо подчеркнуть, что фазические синап­сы обеспечивают протекание нейродинамических информационных процес­сов, а тонические регулируют межнейронные связи, лежащие в основе фор­мирования определенных функциональных состояний.

Устойчивая фиксация процессов и состояний связана с действием мик­ротоков на гликопротеидные рецепторы цитоплазматической мембраны ней­ронов. Возникает так называемый поверхностно-модуляционный эффект Эдельмана (1976), суть которого заключается в том, что электрический ток (так же как и нейромодуляторы, гормоны, пептиды) может активировать внутриклеточные обменные процессы, воздействуя на рецепторы мембран и вызывая тем самым эффект «мембранного усиления». Эти процессы являют­ся кальцийзависимыми. В дальнейшем происходит устойчивая фиксация те­кущих нейродинамических процессов и состояний с помощью внутрикле­точных механизмов, повторное воздействие электрического тока вызывает аналогичное состояние мембран и приводит к воссозданию соответствующе­го нейродинамического процесса. При этом необходимо отметить, что первой структурной единицей, реагирующей на микрополяризацию, являются глиальные клетки, а уже затем тела нейро­нов и синаптический аппарат.

В последнее десятилетие появились новые доказательства выраженных изменений в работе синаптического аппарата, морфологических и биохими­ческих перестроек нервных элементов под воздействием слабого постоян­ного тока, которые сохраняются достаточно долгое время и соответствую­ще проявляются в поведении животных. Так, например, про­демонстрирована зависимость функционального состояния поляризуемой области коры от интенсивности воздействующего тока: анодный ток силой 1 мкА вызывал активацию поляризуемой локальной области коры, а ток силой 10 мкА оказывал тормозный эффект на кортикальную активность.

Токи различной интенсивности изменяют также генерацию и аккумуля­цию цАМФ. Причем, если ток 1 мкА вызывал уси­ление аккумуляции цАМФ в поляризуемой области коры и снижение в контрлатеральной коре, то поляризация током 10 мкА и 30 мкА приводила к противоположному эффекту. Поскольку при этом можно было наблюдать различные моторные проявления у животных, авторы предположили, что паттерн аккумуляции цАМФ ответственен за характерное моторное поведе­ние, вызываемое анодной поляризацией. Еще на один аспект действия по­стоянного тока указывают в своей работе F.Richter et.al. (1994). Оказалось, что распространение искусственно вызванной кортикальной депрессии мо­жет подавляться с помощью транскортикальной анодной поляризации. Большой интерес вызывают также исследования, показавшие торможение развития и выраженности киндлинг-реакции на длительное время (в течение месяца) при поляризации миндалевидного комплекса, что подтверждает клинико-экспериментальные данные, полученные еще в конце 70-х годов Г.А.Вартаняном.

Большое количество работ посвящено исследованию эффектов воздей­ствий постоянным током на проводниковые системы и их возможному прак­тическому применению. В работе J.C.Petruska et.al. (1998) продемонстриро­вана возможность использования поляризации периферического нерва для дифференцирования входа миелинизированных и немиелинизированных во­локон в ядра ствола мозга. В экспериментах на животных и в клинических исследованиях была показана возможность использовать анодную поляриза­цию для подавления активности в волокнах кохлеарного нерва, тем самым, снижая выраженность шума в ушах, вызванного внешними воздействиями, катодная поляризация приводила к обратному эффекту. Поскольку снижение активности волокон кохлеар­ного нерва наблюдалось только непосредственно в процессе поляризации, а эффект подавления шума в ушах у людей сохранялся длительное время, ав­торы предположили, что анодная поляризация кохлеарного нерва оказыва­ет специфическое влияние на функциональное состояние слуховой системы. В ряде работ показана возможность, используя постоянный ток, ускорить ре­генерационные функции поврежденного спинного мозга. В исследованиях M.G.Fehlings, C.H.Tator (1992) и B.Pomeranz, Campbell (1993) использование постоянного тока через вживленные электроды приводило к регенерации поврежденных проводни­ковых систем спинного мозга и периферических нервов у животных. Пока­зано влияние постоянного тока на рост нервов и построение нейронной ар­хитектуры в раннем онтогенезе (L.Erkine et.al., 1995). С другой стороны, R.Y.Hurlbert e.a. (1993) указывают на необходимость соблюдать осторож­ность при воздействии постоянным током через вживленные электроды, по­скольку, во-первых, существует трудность в определении допустимых пара­метров тока, не вызывающих повреждения нервной ткани, а во-вторых, ока­залось, что само вживление электрода и его физическое влияние, может вы­звать демиелинизацию.

Экспериментальные данные, полученные в ходе исследований по изу­чению влияния постоянного тока на деятельность головного и спинного моз­га, дали основание использовать поляризацию в качестве диагностического и лечебного воздействия при различных заболеваниях ЦНС. Поляризация различных структур го­ловного мозга больных с тяжелыми формами фантомно-болевого синдрома и эпилепсии через вживленные электроды показала хороший лечебный эффект, проявившийся в ослаблении фантомных болей и снижении тяжести эпилептических припадков. Однако техническая сложность операций, постоперационные осложнения, методические трудно­сти в подборе токов (малый диаметр электрода дает высокое сопротивление, поэтому небольшое превышение допустимых параметров тока может вы­звать коагуляцию ткани) не позволили широко применить в клинике данный метод и вызвали необходимость разработки гораздо менее травматичных и более эффективных подходов к применению поляризации в лечении больных с различными поражениями головного мозга.

На первый взгляд, клиническое применение таких традиционных элек­тропроцедур как гальванизация и электросон-терапия, использующих на­кожные электроды для воздействия на ЦНС, могло бы решить данную про­блему. Однако в силу методических особенностей этих процедур воздейст­вию электрического тока подвергается практически весь мозг (площадь электродов 50 кв.см, ток 2-5 мА, Справочник по физиотерапии, 1992) и по­этому, вследствие отсутствия избирательных регуляторных воздействий на функциональное состояние отдельных мозговых образований, помимо дос­тижения необходимого эффекта можно получить различные неспецифиче­ские реакции. Возможно, что в силу этих причин и не получили дальнейшего распространения работы по применению методики электросон-терапии, на­пример, для снижения выраженности непроизвольных движений у пациен­тов с хореей и атетозом.

По-видимому, наиболее перспективным и имеющим достаточно хоро­шее теоретическое и экспериментальное обоснование является локальное транскутанное использование слабого постоянного тока (по величине ниже обычно применяющегося в физиотерапии), позволяющее градуально пере­страивать функциональное состояние нервной ткани. Считается, что электрическое поле, создаваемое сла­бым постоянным током при действии на кору большого мозга, является од­ним из существенных факторов, изменяющих состояние нервных клеток и определяющих переменное значение их функции (В.С.Русинов, 1979). При­чем важно подчеркнуть, что это происходит только под воздействием слабо­го постоянного тока (микротока), поскольку действие постоянного тока ма­лой величины принципиально отличается от действия тока большой силы. Если сильные токи приводят к угнетению функций мозговых структур или даже к их разрушению, то микротоки - к оптимизации функционального со­стояния нервной ткани.

Анализ путей распространения тока при неинвазивном воздействии тре­бует учета возможных биофизических механизмов действия слабого посто­янного тока на мозг через накожные электроды. Известно, что сопротивление живых тканей зависит от рода тока: самое большое сопротивление ткани ока­зывают постоянному току. При воздействии постоянного тока на живые тка­ни сила тока не остается постоянной, а сразу же после наложения потенциала начинает постепенно снижаться и, в конечном итоге, устанавливается на уровне, который во много раз ниже, чем исходный. Это объясняется возник­новением в биологических системах нарастающей электродвижущей силы (э.д.с.) противоположного направления, что обусловлено образованием до­полнительных зарядов за счет накопления ионов обратного знака (явление поляризации). При этом внутри тканей формируется собственное электро­магнитное поле, которое противодействует внешнему полю. Как только по­ляризация компенсирует напряженность внешнего поля, перемещение ионов прекращается, т.е. поляризация достигает своего максимума. Такой механизм поляризационных явлений связывают, прежде всего, с наличием на поверх­ности клеток полупроницаемой мембраны, которая в норме является непро­ницаемой для ряда ионов, например, для ионов натрия, а ионы калия пропус­кает только внутрь клетки.

В настоящее время многие биологические ткани рассматриваются как диэлектрики, способные к накоплению и рассеянию поступающей энергии для преобразования в другие формы энергии. Рассеяние энер­гии связано с активной проводимостью и мерой такого свойства является удельная электрическая проводимость, а накопление энергии - с упругими и квазиупругими смещениями заряда - поляризацией, мерой которой выступает диэлектрическая проницаемость.

Все биологические ткани могут быть рассмотрены как гетерогенные структуры, состоящие из слоев с различной проводимостью, что обусловлено рядом факторов, например, разной вязкостью и растворимостью ионов в сло­ях и др. Поэтому, на основании теории поляризации диэлектриков, при при­ложении разности потенциалов к биологическому объекту может иметь ме­сто поляризация во всем объеме живой ткани. В этом случае при включении тока плотность заряда будет распределяться соответственно диэлектриче­ским константам слоев, т.е. плотность тока в слое с большей проводимостью будет больше. Количество ионов одноименного знака, смещающихся из слоя с большей проводимостью, будет больше количества ионов, переходящих в слой меньшей проводимости. В этой связи у границы раздела слоев диэлек­трика начнет накапливаться заряд, что приведет к появлению вторичной электродвижущей силы обратного знака. Появление заряда на границе разде­ла слоев диэлектрика вызовет изменение поля в слоях, что приведет, в свою очередь, к изменению тока (рис.2).

Рис 2. Внутритканевая поляризация а, г - на границе “мягкие ткани - кожа”; б, в - у соединительнотканных, клеточных и других оболочек.

В слое с большей проводимостью ток будет уменьшаться, а в слое с меньшей проводимостью - увеличиваться. Со временем токи в обоих слоях уравняются, при этом поляризация будет максимальной, напряженность поля в слое с меньшей проводимостью станет больше, чем в слое с большей про­водимостью.

Таким образом, резюмируя все вышесказанное, можно констатировать, что наиболее вероятным механизмом действия малого постоянного тока при неинвазивном использовании являются поляризационные эффекты. В подэ­лектродных областях возникает внутритканевой поляризационный ток об­ратного направления, который, с одной стороны, создает дополнительное со­противление действующему току, а с другой - такие участки внутри тканей являются местами наиболее активного действия тока.

В экспериментальных исследованиях при проведении гальванизации го­ловы животного было выявлено возбуждение клеток коры большого мозга и повышение синаптической активности отдельных нейронов. При этом при­менение воздействий различных интенсивностей показало, что при плотно­сти тока 0.5 мА в головном мозге возникают грубые расстройства кро­вообращения, а при плотности до 0.1 мА происходит стимуляция защит­но-компенсаторных механизмов. В на­стоящее время границы допустимых диапазонов плотности тока находятся в пределах 0.01 - 0.1 мА. Надо отметить, что использование малых дози­ровок физических факторов является одним из характерных принципов оте­чественной физиотерапии. Он базируется на результатах экспериментальных и клинических исследований, в которых было показано, что физические фак­торы в небольших дозировках способны стимулировать защитные силы ор­ганизма и процессы самовосстановления, оказывать регуляторное влияние на различные системы организма, вызывать гомеостатический эффект. При этом в отличие от больших терапевтических дозировок низкоинтенсивные воздей­ствия исключительно редко вызывают общие и местные патологические ре­акции и носят, в большинстве случаев, специфический характер. Необходимым условием специфического лечебного действия физического фактора является соответ­ствие формы энергии используемого низкоинтенсивного фактора природе ионных каналов клеточных мембран тканей-мишеней и его высокая на­правленность на соответствующий орган-мишень.

Разработка методики направленных поляризационных воздействий с помощью поверхностных электродов малой площади, названной транскрани­альной микрополяризацией (ТКМП), была осуществлена в конце 70-х го­дов в Физиологическом отделе им.И.П.Павлова НИИЭМ СССР. В работах, выполненных в отделе, было показа­но, что при использовании ТКМП изменения электрографических (ЭЭГ, ВП) и морфологических (плотность синапсов, ультраструктурные изменения) показателей регистрируются не только в подэлектродном пространстве (причем достаточно локально), но и в таких глубоких структурах, как гиппо­камп, ядра таламуса. Причем для различных кортикальных зон харак­терна определенная избирательность нисходящих влияний на подкорковые регуляторные системы, активность которых меняется в зависимости от вы­раженности функциональных сдвигов в корковой зоне. Было показано, что поляризация отдельных областей височной коры приводит к возрастанию специфических для ТКМП паттернов ЭЭГ в латеральных ядрах амигдалярно- го комплекса, задних и срединных отделах таламуса. При поляризации дру­гих зон той же височной коры наблюдается снижение амплитуды электро­граммы в задних отделах таламуса и мезенцефалической ретикулярной фор­мации. Микрополяризация переднемедиальных отделов лобной коры вовле­кает в системный эффект хвостатое ядро и теменную кору.

В клинических исследованиях ТКМП применяли для лечения больных шизофренией с синдромом вербального псевдогаллюциноза. Электроды располагали унилатерально в двух позициях: пе­редневисочной - задневисочной и переднелобной - заднелобной. В ходе сеан­сов ТКМП было показано, что левосторонняя поляризация передневисочных- задневисочных отделов вызывала отчетливое смягчение вербального псев­догаллюциноза, сохраняющееся в течение 2-3 дней. Последующее чередо­вание левосторонней и правосторонней поляризации закрепляло получен­ный эффект. Псевдогаллюцинации (голоса внутри головы) переходили в ис­тинные (голоса снаружи), которые всегда были локализованы на стороне по­ляризации. После проведения ТКМП лобных отделов галлюцинаторные яв­ления исчезали практически полностью. Также было отмечено, что при ле­восторонней височной поляризации вербальная память ухудшалась, а при правосторонней - несколько улучшалась.

Надо отметить, что еще до этих исследований имелись работы, в кото­рых обсуждалась возможность применения локальной ТКМП для лечения депрессий (О.Липпольд, 1971). Было показано, что небольшой постоянный ток (менее 1мА) может вызывать депрессию или беспокойство, если его пропускать в течение нескольких часов. При этом особо указывалось на не­обходимость учета полярности электрода. Так, например, при поляризации лобных отделов головного мозга анодом депрессивные больные станови­лись более оживленными, а тревожные - более спокойными. При этом вы­полнение психологических тестов (на внимание, память, координацию, бы­строту чтения) не вызывало заметного затруднения. Во время катодной поляризации наблюдали обратную картину. Следует подчеркнуть, что для всех больных, прошедших курс ТКМП, предшествующий курс электросу­дорожной терапии не дал никакого эффекта. Кроме того, проведение "псевдополяризации", при отсутствии воздействия током, о чем больной не знал, терапевтического эффекта также не давало.

Таким образом, подводя итог краткому литературному обзору возмож­ных механизмов лечебного действия постоянного тока малой силы, можно констатировать, что в основе поляризационных эффектов, вызываемых мик­рополяризацией, лежит градуальное изменение уровня мембранной возбуди­мости клетки и синаптического аппарата, что делает их более чувствитель­ными для восприятия восходящих афферентных потоков. При этом исполь­зование микротоков не вызывает повреждения тканей, по сравнению с тока­ми большей силы, и может являться фактором, стимулирующим рост клеточ­ной архитектуры. При действии микрополяризации на различные корковые структуры отмечается избирательное вовлечение в системный эффект дис­тантно расположенных структурных образований, выраженность которого определяется наличием кортикофугальных и транссинаптических связей. Кроме того, микрополяризация ЦНС вызывает выраженные биохимические реакции, обеспечивающие модуляцию памяти, при этом эффекты имеют бо­лее выраженный и длительный характер по сравнению с обычной электро­стимуляцией.

Авторы: А.М.Шелякин, И.Г.Преображенская, О.В.Богданов, "Микрополяризационная терапия в детской неврологии"
Источник: https://www.imr.sp.ru