Немедикаментозное восстановление процессов саморегуляции в условиях метода биоакустической коррекции

Немедикаментозное восстановление процессов саморегуляции

Процессы саморегуляции физиологических функций являются необходимым условием существования организма. Угнетение деятельности структур мозга обеспечивающих процессы саморегуляции является причиной широкого спектра патологий, часто объединяемых в группу «болезней регуляции». Поиск эффективных алгоритмов восстановления деятельности структур мозга обеспечивающих процессы саморегуляции является актуальной задачей

При разработке средств восстановления нарушенных функций центральной нервной системы (ЦНС) предпочтение в последнее время отдается немедикаментозным способам, основанным на адекватных и «физиологичных» воздействиях. Среди известных техник можно назвать методы биологической обратной связи и различные варианты сенсорной стимуляции, применяемые, например, в условиях аудиовизуальных воздействий или так называемой музыкотерапии. Данные методы, несмотря на перспективность нефармакологического подхода, имеют ряд ограничений, снижающих эффективность их применения и широкого распространения. Так, эффективность нейробиоуправления существенно зависит от сохранности когнитивной и эмоционально-волевой сфер, а для успешного использования музыкотерапии необходим индивидуальный подбор музыкальных произведений, соответствующих текущему психоэмоциональному состоянию.

Нейрофизиологические исследования музыкальных воздействий демонстрируют активацию структур мозга обеспечивающих процессы саморегуляции, мотивации и подкрепления. В перечень таких структур часто попадают диэнцефальные и мезэнцефальные образования, которые относят к регуляторным системам. Нейрофизиологические эффекты музыкальной стимуляции широко используются в музыкотерапии, например, при лечении депрессивных расстройств и ряда других заболеваний. Можно сделать вывод, что сенсорная (акустическая) стимуляция определенным образом организованными стимулами способна активировать структуры мозга, участвующие в процессах саморегуляции. Частный случай такой частотно-временной организации звуков, который мы называем музыкой, может быть эффективным средством функциональной терапии.

Однако в работах, посвященных анализу нейропсихологических и нейробиологических аспектов восприятия музыки, отмечается, что эффективность музыкотерапии может быть значительно выше, если бы мы учитывали особенности реагирования структур мозга, в частности, лимбической и мезолимбической систем у различных индивидуумов на различные музыкальные произведения.

Таким образом, эффективная музыкотерапия должна учитывать индивидуальные особенности психоэмоционального состояния личности, что, по сути, превращает ее в метод адаптивной сенсорной стимуляции, где параметры стимула определяются параметрами текущего функционального состояния ЦНС.

Этот подход реализован в методе биоакустической коррекции (БАК), разработанном в Физиологическом отделе им. И.П. Павлова НИИ ЭМ. В основе метода биоакустической коррекции используется концепция непроизвольной саморегуляции. Содержание БАК заключается не в компенсации, а в восстановлении естественных процессов регулирования физиологических функций, которые оказались подавлены в результате неблагоприятного сочетания факторов внешней среды и индивидуально-личностных особенностей. Восстановление процессов саморегуляции осуществляется акустической стимуляцией согласованной с текущей биоэлектрической активностью мозга. Предъявление музыкоподобных звуков, параметры которых согласованы с показателями частотной структуры ЭЭГ и синхронны с событиями биоэлектрической активности мозга, создает уникальные условия адаптивной стимуляции. Другими словами в методе БАК осуществляется  акустическая стимуляция звуками, частотно-временная структура которых сформирована по закону собственной активности мозга.

Такой вариант стимуляции, который совмещает в себе элементы биологической обратной связи, аудиовизуальной стимуляции и музыкотерапии, позволяет восстановить естественные процессы саморегуляции, что способствует эффективной нормализации  функционального состояния ЦНС. Метод биоакустической коррекции реализован на базе компьютерного комплекса «Синхро-С» (производитель ООО «СинКор», Санкт-Петербург), в котором текущая биоэлектрическая активность мозга преобразуется в акустический образ и в реальном времени предъявляется пациентам.

Клинически доказано, что применение БАК на группах больных неврозом с астеническим синдромом, психосоматической патологией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, последствиями органического поражения мозга и других патологий, способствует восстановлению психофизиологического состояния, что выражается в снижении реактивной и личностной тревожности, улучшении самочувствия, активности и настроения, снижении невротичности, депрессивности, раздражительности. Это коррелирует с нормализацией параметров электроэнцефалограммы, что выражается в увеличении уровня альфа-ритма, снижении выраженности активности в бета-диапазоне, снижении уровня асимметрии ЭЭГ.

Учитывая эти результаты, и принимая во внимание непроизвольный характер саморегуляции в методе биоакустической коррекции, представляется целесообразным использование данного метода в комплексной медицинской реабилитации больных с различными нарушениями деятельности ЦНС.

Литература.

1. Константинов К.В., Сизов В.В., Мирошников Д.Б., Есимбаева В.Н., Габдрахманов С.Ю., Клименко В.М. Восстановление межполушарной симметрии биоэлектрической активности мозга больных с астеноневротическим синдромом методом биоакустической коррекции. Бюл. эксперим. биологии и медицины. 129 (2): 139 –141. 2000.

2. Константинов К.В., Сизов В.В., Мирошников Д.Б., Есимбаева В.Н., Бурова В.В., Клименко В.М. Саморегуляция функционального состояния центральной нервной системы человека методом биоакустической коррекции. Биологическая обратная связь. 4: 7-14. 2000.

3. Константинов К.В. Способ нормализации психофизиологического состояния. Патент   №2410025 от 17.02.2009.

4. Константинов К.В., Грицышина М.А., Нефедова Г.Э. Восстановление когнитивных функций у больных с органическими поражениями головного мозга в комплексной медицинской реабилитации. Клиническая медицина. 5: 36-39. 2012.

5. Трушина В.Н., Константинов К.В., Клименко В.М. Реабилитация детей с синдромом нарушения внимания и гиперактивностью на основе непроизвольной адаптивной саморегуляции с ЭЭГ-акустической обратной связью. Медицинский академический журнал. 7 (3): 70-78. 2007.

6. Щегольков А.М., Дыбов М.Д., Будко А.А., Ярошенко В.П. Применение методов биоуправления в комплексной медицинской реабилитации больных гипертонической болезнью. Клиническая медицина.4: 24 -27. 2009.

7. Щегольков А.М., Юдин В.Е., Дыбов М.Д., Будко А.А., Сычев В.В., Пушкарев Е.П. Комплексная медицинская реабилитация больных, перенесших инфаркт мтокарда, с применением методики биоакустической психокоррекции. Вестник восстановительной медицины.1: 20-23. 2010.

8. Яковлев.Н.М., Косицкая З.В., Клименко В.М., Непрялова Н.Е., Константинов К.В. Снижение выраженности аффективных расстройств у больных с дебютом шизофрении методом биоакустической коррекции. Журн. неврологии и психиатрии.12: 32-35. 2011.

Автор: Константинов К.В.  ФГБУ Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины СЗО РАМН. Санкт-Петербург, Россия.

Меню